«Современные методы лечения хронического панкреатита»

1.4.5. Объективные симптомы
Увеличение поджелудочной железы в виде горизонтально расположенного, резко болезненного тяжа на 4 -5 см выше пупка.
Точка Мейо – Робсона – характерна для воспаления хвоста поджелудочной железы.
Зона Шоффара  – характерна для воспаления головки поджелудочной железы.
Симптом Грота – атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку.
Симптом «красных капелек» – наличие красных пятнышек на коже живота, спины, груди, а также коричневую пигментацию кожи в области проекции поджелудочной железы. [14]

1.5. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Для диагностики хронического панкреатита применяют лабораторные, инструментальные методы исследования, консультации специалистов.

1.5.1.
…

1.5.3. Дополнительные исследования
• Лапароскопия с прицельной биопсией ПЖ: с помощью нее определяют форму заболевания
• Компьютерная томография: позволяет выявить очаги обызвествления в поджелудочной железе, уменьшение размеров и изменение контуров ее, а при образовании псевдокист – наличие зон пониженной интенсивности изображения.
• Консультация специалистов: хирург, эндокринолог.[1]
1.6. ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Весомые осложнения хронического панкреатита, оставленного без внимания, могут быть следующие:
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• абсцесс;
• выпотной плеврит;
• сепсис;
• асцит;
• инфекционные процессы;
• перитонит;
• сбой в функционировании почек и др. [16]

1.7. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.

1.7.1.
…

Лечение хронического панкреатита комплексное, включает в себя назначения диеты, ферментных препаратов и ряда других лекарственных средств.

Рекомендации по лечению, отражены на (Рис 5).

Рисунок 5. Лечение хронического панкреатита

При проведении выборки из амбулаторных карт получили следующие результаты:
1. Всем пациентам назначена диета.
При обострении голод на 3 дня, затем низкокалорийная пища дробно 5-6 раз в сутки, исключить бульоны, мясо, пряности, копчености
2. Для купирования болей:
70% назначены спазмолитики (Папаверин, Но-шпа)
100% назначены Н2-блокаторы (Ранитидин, Фаматидин, Омепразол)
3. С целью заместительной терапии:
100% – назначены ферментные препараты (Креон, Мезим, Фестал)
4. 100% назначены холинолитики (обладают спазмолитической активностью, способны уменьшать секрецию пищеварительного сока) (Платифилин, Гастроцепин, Атропин)
5.
…

1.7.1. Консервативная терапия
Консервативная терапия включает в себя: диетотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию.

Диетотерапия
Больным с хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка.Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки.Показаны минеральные воды: Славяноская, Смирновская, Ессентуки №4.
Режим питания дробный, 5-6 раз в день, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.
При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено.
При панкреатите, осложненном сахарным диабетом – контроль сахаросодержащих продуктов. [7]

Медикаментозное лечение
Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов.
…