Гериатрические особенности пневмоний и эффективности сестринского ухода при пневмонии у пожилых лиц

1.1. Виды пневмоний у пожилых лиц

Заболевания органов дыхания занимают ведущее место среди болезней, которыми страдают лица в пожилом возрасте. По данным последней социологической переписи 1/3 населения страдает такого вида заболеванием в возрасте от 65 лет. Риск развития пневмонии повышается с увеличением возраста человека. Это заболевание негативно влияет на организм, снижая продолжительность жизни и занимая 4-е место по смертности. Практически у 60% населения пневмония приводит к смерти даже тогда, когда медицина развита [2].
В пожилом возрасте у человека наблюдается 3 вида развития пневмонии: очаговая, крупозная и интерстициальная.
Очаговая пневмония — вид, при котором поражаются не все легкие, а группы их альвеол. Она возникает болезненным и острым началом. Очаговая пневмония сопровождается повышением температуры, учащением сердцебиения и лихорадкой. Этот вид тяжелее переносится человеком и имеет худшие последствия, нежели крупозная.
…

1.2. Причины возникновения пневмоний

У лиц пожилого возраста происходят необратимые прогрессирующие изменения в функциональном состоянии всех органов и систем. Закономерные изменения происходит также в органах дыхания:
• атрофируются слизистые оболочки бронхов и легких;
• подвергаются дистрофии хрящи бронхов и трахеи;
• истончаются и теряют эластичность альвеолярные стенки;
• уменьшается жизненный объем легких при увеличении общего (таким образом, в легких после выдоха остается большой объем воздуха);
• ухудшается вентиляционная функция легких.

В результате таких возрастных изменений у старых лиц нарушается газообмен в легких, что приводит к гипоксемии (снижении содержания кислорода в крови), гиперкапнии (повышении содержания углекислоты в крови) и кислородному голоданию тканей организма [12].
…

1.3. Особенности диагностики и принципы лечения пневмоний у пожилых лиц

Застойная пневмония у пожилых имеет свои особенности течения. Постановка диагноза застойной пневмонии у стариков довольно затруднительна.
Часто симптомы недуга у пожилых недооценивают, а иногда медики перестраховываются и устанавливают этот диагноз необоснованно. Пневмония в пожилом возрасте требует от лечащего врача и медицинской сестры большой внимательности.
…

2.1. Организация ухода за пожилыми пациентами с пневмонией

В обязанности медсестер, обеспечивающих входят сестринский процесс и уход, который предусматривает помещение, в котором находится пациент, должно быть достаточно теплым и хорошо вентилируемое свежим воздухом. При этом там не должно быть сквозняков и комната должна быть увлажнена в оптимальной степени.
Сестринский уход при пневмонии подразумевает организацию ухода за человеком, столкнувшимся с изменениями воспалительного характера в легочной паренхиме. Алгоритм включает в себя нескольких стадий, которые зависят от степени тяжести заболевания.
Наиболее важным соблюдение плана сестринского процесса является в случае с пациентами, которые заболели крупозной пневмонией. Заболевание поражает оба легких и склонно к быстрому прогрессированию. Время его излечения и скорость развития осложнений значительно зависит от сестринского участия.
Проблема сестринского ухода – один из важнейших критериев при лечении воспаления легких.
…

2.2. Основные особенности фармакотерапии и особенности лечебного питания

В комнате необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку. Иногда члены семьи не в состоянии сами качественно это сделать. Именно в таких ситуациях поддержка будет еще более уместно. Особенно, если запустился процесс крупозной патологии и имеются дополнительные проблемы.
Следующий из обязательных моментов – это регулирование положения тела. Медсестра дает возможность указывает на то, как принять корректную и максимально удобную позу для больного. Также именно она учит его грамотному респираторному процессу и отдыху мышечной системы. Это будет условием обеспечения полноценного покоя.
Помимо этого:
• медицинская сестра осуществляет регулярный контроль над положением тела, чтобы профилактировать пролежни;
• следует помогать пациенту в изменении позы каждые 120 минут;
• требуется следить, чтобы тот конец кровати, где находится голова человека, был приподнят.
…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, целью сестринского ухода является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.
В рамках сестринских вмешательств, при заболеваниях крови, медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений.
Она обучает пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами; проводить мероприятия по профилактике травматизма (объяснить пациенту необходимость ношения обуви без каблуков с закрытыми пятками, сопровождать его и т.д.). Медсестра оказывает пациенту психологическую поддержку.
Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.
В заключении можно сделать выводы:
1.
…

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вебер В. Р., Чуваков Г. И., Лапотников В. А. Основы сестринского дела; Медицина – Москва, 2013. – 299 c.
2. Ильченко В. С. Болезни легких. Лучшие методы лечения и профилактики; Вектор – Москва, 2015. – 128 c.
3. Ковтун Е. И., Шепелева А. А. Сестринское дело в гериатрии; Феникс – Москва, 2012. – 272 c
4. Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В. Основы сестринского дела. Теория и практика. В 2 частях. Часть 2; Феникс – Москва, 2013. – 118 c.
5. Маколкин В. И., Овчаренко С. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии; Москва, 2013. – 243c.
6. Мостицкая Р. М. Медсестра врача общей (семейной) практики; Феникс – Москва, 2011. – 282 c.
7. Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. Общий уход за больными в терапевтической клинике; ГЭОТАР-Медиа – Москва, 2012. – 222 c.
8. Островская И. В., Широкова Н. В. Основы сестринского дела; ГЭОТАР-Медиа – Москва, 2013. – 283 c.
9. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 3.
…

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Сестринские вмешательства при лихорадке
План
Мотивация
1. Обеспечить индивидуальное наблюдение соблюдение предписанного двигательного режима, диеты
Для эффективного лечения
2. Измерять температуру тела каждые 2—3 ч
Для ранней диагностики осложнений
3. Обеспечить обильным витаминизированным питьем (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника)
Для снижения интоксикации
4. Проводить орошение слизистой рта и губ водой, смазывание трещин на губах вазелиновым маслом, 20%-ным раствором буры в глицерине
Для ликвидации сухости слизистой рта и губ
5. Измерять АД и пульс, частоту, ритм дыхания, суточный диурез
Для ранней диагностики дыхательной и сердечной недостаточности
6. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Следить за физиологическими отправлениями и проводить после них гигиенические мероприятия
Для профилактики пролежней
7.
…