Правовые аспекты обязательного медицинского страхования

Актуальность исследования. Состояние здоровья человека очень сильно влияет на его жизнедеятельность. Одной из социальных функций государства является предоставление своим гражданам возможности воспользоваться медицинскими услугами в случае необходимости.
На сегодняшний день в здравоохранении многих стран происходят перемены, которые связаны с тем, что даже в экономически развитых странах население не всегда довольно существующей системой здравоохранения.
В мировой экономике обычно выделяют три основные системы финансирования здравоохранения, основанные на преобладающем источнике финансирования: бюджетную, страховую и частную.
Медицинское страхование является неотъемлемой частью жизни во многих странах и ему, как одной из систем, отводится важная роль в большинстве стран мира.
Медицинское страхование в России осуществляется в двух формах обязательной и добровольной. Система обязательного медицинского страхования в России существует более 20 лет. За этот период достаточно четко проявились как достоинства новой системы финансирования здравоохранения, так и определенные недостатки.
Обязательное медицинское страхование относится к государственному социальному страхованию и гарантирует гражданам равные возможности в получении медицинских услуг, предоставляемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации.
Медицинское страхование является важной социальной составляющей в современном обществе. Однако, несмотря на большое количество изменений и преобразований, в медицинском страховании были и остаются проблемы, которые мешают в полной мере обеспечить население доступной и качественной медицинской помощью.
Основные проблемы ОМС можно свести к следующим:
• отсутствие личной заинтересованности граждан в финансировании ОМС;
• небольшие объемы финансовых средств в расчете на застрахованное лицо;
• отсутствие механизма оценки рисков заболеваний с тяжелыми послед­ствиями;
• существующие диспропорции в развитии отдельных сегментов медицинской помощи и социального обеспечения.
В этой связи требуется разработка направлений совершенствования финансирования здравоохранения в условиях функционирования рыночной экономики и старения населения, определения сущности и места в нем института ОМС.
Степень научной разработанности темы: обеспечение обязательного медицинского страхования рассматривается во многих работах. Данную проблематику активно разрабатывают как зарубежные, так и отечественные авторы. Значительный вклад в разработку вопросов развития социальной защиты, социального и обязательного медицинского страхования внесли: В.С.Андреев, Л.В.Аникеева, Е.И.Астрахан, В.А.Ачаркан, С.М.Березин, В.Н.Бобков, Н.А.Волгин, Н.Н.Гриценко, В.В.Дрошнев, М.Л.Захаров, С.В.Кадомцева, П.Л.Каминский, С.В.Калашников, Р.П.Колосова, Ю.П.Кокин, Л.А.Костин, В.В.Куликов, М.С.Ланцев, В.И.Плакся, В.В.Пешехонов, Б.В.Ракитский, Л.С.Ржаницына, Н.М.Римашевская, В.Д.Роик, Н.И.Сидоров, Л.П.Якушев, Р.А.Яковлев, С.Ю.Янова.В то же время некоторые проблемы в системе обязательного медицинского страхования исследовали недостаточно.
Объект данного исследования представлен системой обязательного медицинского страхования. Предмет работы составляет совокупность правовых норм, направленных на регулирование вопросов обязательного медицинского страхования, а также правоприменительная практика в этой области.
Цель работы заключается в рассмотрении правовых аспектов обязательного медицинского страхования. Чтобы достичь цели, необходимо решить следующие задачи:
1. Раскрыть сущность и элементы обязательного медицинского страхования в России.
2. Проанализировать особенности обязательного медицинского страхования в России.
3. Исследовать формирование и использование бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в РФ.
4. Рассмотреть организацию работы Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
5.Дать анализ проблем практической реализации функционирования системы обязательного медицинского страхования в РФ.
6. Выявить перспективы развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.
Теоретическая основа исследования курсовой работы представлена научными трудами отечественных ученых, затрагивающими теорию и практику развития финансовой системы ОМС, официальными статистическими данными, программами и другими материалами по финансовой системе ОМС.
Практическая база исследования заключается в том, что основные выводы и предложения могут быть использованы для совершенствования социальной политики как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ. Полученные данные могут служить научной основой для подготовки законопроектов Российской Федерации, ее субъектов в области модернизации социальной политики и оснований предоставления социальной помощи в РФ.
Материалы могут использоваться в качестве информационной базы для последующих социально-политических исследований, служить основой региональных разделов учебных программ образовательных учреждений, программ спецкурсов и курсов по выбору, разработки учебников и учебных пособий.
Для раскрытия темы работы используются различные методы, такие как анализ, синтез, дедукция, индукция, то есть методы формальной логики, сравнительно-правовое исследование, системный способ.
Структурно работа состоит из введения, трех глав, включающих в себя шесть параграфов, заключения и библиографического списка….