Диплом: «Лечебная физическая культура для лиц среднего возраста с остеохондрозом шейного отдела позвоночника на поликлиническом этапе»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В группе болезней позвоночника наибольший удельный вес приходится на остеохондроз. Остеохондроз позвоночника является наиболее типичным дистрофично-деструктивным процессом, который развивается в костно-хрящевой ткани и проявляется изменениями межпозвонковых дисков, мышечно-связочного аппарата, окружающих позвоночный столб, а также биомеханическими изменениями тканей позвоночного столба. Остеохондроз позвоночника ухудшает двигательную функцию, так как ухудшает общее самочувствие, тонкую координацию, моторику рук [5].
Особенностью данной патологии является возникновение клинических проявлений заболевания среди лиц трудоспособного возраста: пик заболеваемости около 40 лет. Согласно медицинской статистике, около 80% населения планеты страдало остеохондрозом позвоночника, при этом у 50% из них выявляется патология в шейном отделе, поэтому данная проблема является особенно актуальной [12].
…

Особенности строения шейного отдела позвоночника
Позвоночник является опорой всему телу, следовательно, он должен быть прочным, жестким и устойчивым. В то же время он должен обеспе­чивать гибкость тела, амортизацию толчков и сотрясений. Чтобы понять, как отвечает позвоночник таким противоречивым требованиям, его следует рассматривать с анатомической и функциональной сторон.
Анатомически позвоночник состоит из 32, иногда 33, отдельных позвон­ков, соединенных межпозвонковыми дисками и суставами. Стабильность позвоночника обеспечивается мощным связочным аппаратом. С биомеха­нической точки зрения позвоночник подобен кинематической цепи, состоя­щей из отдельных звеньев. Каждый позвонок сочленяется с соседним в трех точках: в двух межпозвонковых сочленениях сзади и телами (посредством межпозвонкового диска) спереди [22].
…

Этиология и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника
Остеохондроз – болезнь, которая является одной из самых распространенных в мире. Большинство людей после 35 лет имеют остеохондроз шейного отдела позвоночника в той или иной форме. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества страдающих тяжелой формой заболевания и к омоложению болезни, снижению ее нижнего возрастного порога. Это связано с тем, что все большее число людей по всему миру занимается сидячей работой и ведет малоподвижный образ жизни [37].
Остеохондроз является одной из немногих болезней, которые характерны лишь для человека. У других животных эта болезнь не встречается. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется.
Позвоночник человека начинается с шейного отдела.
…

1.3 Клинические проявления и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Болезнь имеет четыре стадии. Не всегда бывает просто определить стадию заболевания по анализу симптомов, так как иногда степень деградации костно-хрящевой ткани может не соответствовать симптомам, наблюдаемым у больного [13].
Первая стадия. В межпозвонковом диске начина­ются дегенеративно-дистрофические изменения – внутри фиброзного коль­ца появляются трещины. Они возникают вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков. Данная стадия характеризуется функциональными мышечными изменениями – компенсаторным повышением мышечного то­нуса, т. е. имеется функциональное мышечное напряжение. Распознать бо­лезнь очень трудно. Высота диска почти не уменьшается. Болевой синдром практически отсутствует или незначителен. Иногда в начале заболевания человек испытывает недомогание, дискомфорт и не более того. Рентгенография не показывает каких-либо изменений.
…

1.4 Обзор методик физической реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Физическую реабилитацию (ФР) следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс, направленный на восстанов­ление или компенсацию физических возможностей и интеллектуальных способностей больного, развитие его физических качеств, повышение его психоэмоциональной устойчивости, улучшение функционального состояния и расширение адаптационных резервов организма человека. ФР осуществляется через статико-динамические физические нагрузки, основой которых является тренировочный процесс [23].
Характер и направленность реабилитационных мероприятий зависят от следующих факторов:
1. Локализация патологического процесса.
2. Характер клинических синдромов (виды вертеброгенных поражений, т. е.
…

1.5 Особенности лечебной физической культуры при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечебная физическая культура, стимулируя и развивая функцию всех основных систем организма, является ведущим методом активной, функциональной терапии [34]. Физические упражнения в виде процедур лечебной гимнастики издавна успешно применяются в комплексе лечебных мероприятий при различных неврологических и ортопедических заболеваниях, являясь методом патогенетической, функциональной, профилактической терапии.
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначается лечащим врачом, а комплекс упражнений подбирается физкультурным врачом. Не рекомендуется проведение лечебной физкультуры с использованием динамических упражнений на протяжении всего периода обострения. Такие занятия в это время могут привести к усилению имеющихся клинических проявлений и спровоцировать необратимые изменения в позвоночнике [71].
…