Особенности финансовой деятельности бюджетного учреждения здравоохранения

1.1 Экономическая сущность финансов бюджетных учреждений

Финансы бюджетных учреждений характеризуются системой экономических отношений, через которые реализовываются функции некоммерческого характера. ФЗ «О некоммерческих организациях» не фиксирует необходимость полного или частичного финансирования учреждений, связанное с бюджетной реформой и предполагающее переход существенной массы бюджетных учреждений на принципы самофинансирования части затрат или изменения организационно-правовой формы на автономные учреждения. ГК РФ охватывает инструкции на полное или частичное финансирование частных и бюджетных учреждений со стороны собственника7.

Рисунок 1 – Порядок определения организационно-правовой формы учреждений РФ
До начала финансового года бюджетная организация должны составлять документ «Плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения», по окончании отчетного периода должны составлять баланс исполнения плана.
…

1.2 Особенности ведения финансовой деятельности в государственных учреждениях здравоохранения

Бюджетные учреждения представляют собой элемент финансовой системы, которые осуществляют взаимодействие с другими участниками данной системы. Бюджетные учреждения реализовывают социальные функции, снабжая граждан жизненно важными благами и услугами, и их деятельность реализовывается через взаимоотношения между государством в лице законодательных и исполнительных органов власти и управления, учреждениями и гражданами, получающими услуги12.
Организации здравоохранения в рамках законодательства выполняют экономическую деятельность, то есть работу по производству и реализации медицинских товаров и услуг, которая направлена на сохранение и укрепление здоровья населения, применяя при этом различные финансовые, материальные, трудовые, информационные и другие ресурсы. Ст.
…

1.3 Значимость финансовой деятельности в управлении бюджетными учреждениями здравоохранения

Особое место финансов бюджетных учреждений в финансовой системе определяется тем положением, которое занимают бюджетные учреждения в обеспечении функций государства. Последние в значительной степени реализуются именно через бюджетные организации.
Бюджетное учреждение здравоохранения причисляется к участникам бюджетного процесса. Учреждения здравоохранения являются подведомственными учреждениями в области здравоохранения, которые создаются в установленном порядке для реализации санитарно-эпидемиологического надзора. Направления использования финансовых ресурсов, независимо от источника их образования, обусловливаться в строгом соответствии с подразделениями экономической классификации расходов Бюджетной классификации РФ16.
…

2.1 Организационно-экономическая характеристика ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ и его взаимодействие с государственными органами

В качестве объекта исследования выберем ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ. Данное учреждение здравоохранения было зарегистрировано 15 декабря в 1993 году. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница является лечебно-диагностическим и консультативным центром. Оказывает амбулаторно-поликлиническую (как плановую, так и экстренную), и круглосуточную – стационарную, соответствующую самым современным медицинским стандартам, помощь как жителям собственного, так и соседних районов.
На базе Янаульской ЦРБ предоставляются как бесплатные, в рамках программы обязательного медицинского страхования и Территориальной программы государственных гарантий, так и платные медицинские услуги.
…

2.2 Особенности структуры финансирования и расходования денежных средств государственного учреждения здравоохранения

Для более детального исследования нынешнего финансового состояния учреждения здравоохранения проанализируем основные показатели деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ. Общий промежуток изучения финансовых показателей составляет 3 последовательных года (2013-2015 гг.). При этом анализ финансовых показателей охватывает изучение их динамики за отчетный год и сравнение их значений с базисными или нормативными величинами.
Таблица 3 – Основные статьи доходов (поступлений и финансирования) ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ за период 2013-2015 гг. (Приложения Б, В, Г)
Статьи доходов
Годовые показатели, руб.
Изменение (2013/2015)

2013 г.
2014 г.
2015 г.
абсол., руб.
относит.
…

2.3 Оценка исполнения плана финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения

Фактическое исполнение бюджетной плана ФХД оценивается для установления эффективного использования средств бюджета, которые направляются на финансирование конкретного учреждения, для определения соответствия объема услуг. Содержание анализа заключается в оценке эффективности, результативности и продуктивности применения, выделенных учреждению материальных, трудовых и финансовых ресурсов, раскрытие отклонений фактических расходов от плановых назначений, а также количественная оценка воздействия факторов, которые вызывают данные отклонения.

Таблица 8 – Суммы доходов и расходов по утвержденным и исполненным плановым показателям ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ за период 2013-2015 гг., руб. (Приложения Д, Е, Ж)

2013 г.
2014 г.
2015 г.

план.
факт.
план.
факт.
план.
факт.
Доходы, в т.ч.
…

3.1 Проблемы финансовой деятельности бюджетных учреждений здравоохранения

Состояние современного российского здравоохранения можно охарактеризовать как несбалансированность государственных гарантий предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи и их финансового обеспечения, а также незавершенность введения страховой системы финансирования здравоохранения. Но при этом, даже самое экономически развитое государство, не предоставляет своим гражданам одинаковую доступность к услугам, которые обеспечены современными медицинскими технологиями. Потому главным вопросом государственной политики в здравоохранении становится проблема о регулировании данного неравенства.
Одними из недостатков механизма финансирования бюджетных учреждений является то, что учреждения часто находятся в режиме административного ограничения бюджета и инвестиционных средств.
…