Рентген диагностика изменений лёгких при СПИДе

1.1 Проблемы диагностики изменений лёгких при СПИДе
Синдром приобретенного иммунодефицита является вирусным заболеванием иммунной системы. СПИД впервые описан в 1981 году, носит характер эпидемии; случаи этой болезни зарегистрированы практически во всех странах мира. СПИД вызывается лимфотропным РНК-вирусом (вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ), который оказывает селективное тропность к Т 4-лимфоцитов (Т-хелперы/индукторы), что приводит к тяжелым нарушениям иммунных реакций [1,2].
В течение нескольких десятилетий эпидемия ВИЧ распространяется по миру, превратившись в масштабную пандемию, которая дестабилизирует социальную и политическую ситуацию во многих странах, приносит большие экономические убытки как в сфере здравоохранения, так и в других отраслях, увеличивая бюджетные расходы стран [3].
…

2.1 Лучевые методы дифференциальной диагностике поражений легких
Pneumocystis jiroveci — внеклеточный паразит с тропизмом к легочной ткани, приводит к увеличению альвеолярной стенки в 10-20 раз, что образует альвеолярно-капиллярный блок с клинической картиной тяжелой дыхательной недостаточности. Сложности при проведении дифференциальной диагностики в случае подозрения на развитие у пациента ПЦП основном объясняются тем фактом, что стандартное исследование больных малоинформативное, до 20% из них имеют стертую клинику, а рентгенологическое исследование на ранних стадиях может не проявлять патологии [7].
На начальной стадии ПЦП патологоанатомической возникает отек альвеолярного эпителия с десквамацией, деструкцией межальвеолярных перегородок.
Ателектатичная фаза характеризуется нарушением проходимости бронхов, что способствует вздутию легких, образуются многочисленные буллезные полости и микроателектазии. В эмфизематозной стадии преобладают интерстициальные изменения, фиброз, эмфизема.
…

2.2 Исследование рентген диагностикой изменений лёгких при СПИДе и их анализ
В течение долгих лет возбудителем пневмоцистной пневмонии (ПЦП) считалась Pneumocystis carinii, которую относили к простейшим. Доказано, что Pneumocystis carinii является возбудителем заболевания у грызунов, а у людей причиной болезни является Pneumocystis jiroveci, которая относится к дрожжеподобных грибков [16].
Пневмоцисти довольно широко распространены среди людей — 1-10% здоровых являются носителями пневмоцист. Инфекция передается воздушно-капельным путем, инфицирование может произойти в раннем детстве. У детей грудного возраста инфекция является первичной в связи с тем, что иммунитета они еще не имеют и заболевание у них протекает тяжело, у взрослых ПЦП, как правило, является следствием реактивации латентной инфекции. ПЦП является наиболее частой СПИД-индикаторной патологией у детей – 34% случаев СПИДа.
…