Роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с заболеваниями мочевыделительной системы

Выпускная квалификационная работа посвящена теме «Мочевыделительная система»
Актуальность темы работы предопределена тем значением, которое обусловлено направленностью деятельности медицинской сестры по уходу, решению проблем пациента, проведению профилактических мероприятий, оказанию неотложной помощи, диетпитанию, что дает возможность активно влиять на процесс выздоровления пациента, стать надежным помощником врача.
Выпускная квалификационная работа Полуэктовой В.С. структурно состоит из введения, двух разделов, заключения, списка использованной литературы, приложений.
В разделе «Введение» отмечены цель и задачи дипломной работы, предмет исследования, теоретические и методологические проблемы дипломной работы.
Предметом исследования теоретического раздела являются вопросы этиологии, патогенеза, клинических симптомов, методов диагностики, лечения, неотложной помощи, профилактики, диетпитания, ухода при данном заболевании.
…

1.4. Диагностика, исследования.
Исследование мочевыделительной системы состоит из сбора анамнеза, осмотра, пальпации и перкуссии. При сборе анамнеза, наряду мочеиспусканий, количество выделяемой мочи (суточный диурез), цвет и запах мочи. При осмотре обратить внимание на окраску кожных покровов, одутловатость  лица, отеки век, области поясницы, голеней, стоп и других участков тела, форму и величину живота, наличие венозной сети на животе, состояние наружных половых органов
Гораздо большее значение при исследовании почек имеет метод поколачивания(симптом Пастернацкого). Если при поколачивании в области поясницы возникает боль, то можно предположить наличие почечнокаменной болезни, пиелонефрит, паранефрит.
Также для исследования мочевыделительной системы применяются лабораторные  и инструментальные методы исследования.
…

1.6. Профилактика заболеваний
Профилактика заболеваний почек и мочевого пузыря заключается главным образом в формировании здорового образа жизни.  Также сюда необходимо отнести в своевременном лечение заболеваний других систем и особенно в лечении заболеваний инфекционной природы и санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, синуситы и другие).
Также:  регулярное соблюдение правил гигиены (тщательное мытье, защищенный секс); не переохлаждаться, одеваться по погоде; для того чтобы токсины и инфекции вымывались из организма, а также для профилактики мочекаменной болезни, необходимо выпивать от 1.5 до 2.
…

1.7. Диспансеризация
Если имеется хроническое заболевание мочевыводящей системы, то необходимо состоять на диспансерном наблюдении, а также ежегодно проходить медицинские обследования, даже если человек считает себя здоровым,  с целью выявления заболевания мочеполовой системы, своевременного динамического наблюдения, проведение комплексных мероприятий по улучшению труда и быта, профилактического лечения для предупреждения рецидивов болезни, предупреждения осложнений, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
Больные острыми заболеваниями, выписавшиеся из стационара в состоянии полного выздоровления без экстраренальных признаков заболевания и без мочевого синдрома, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение 3 лет. При выписке из стационара с остаточными явлениями в виде микрогематурии либо с затянувшимся течением заболевания диспансерное наблюдение осуществляется в течение 3 лет после полной нормализации анализов мочи.
…

2. Практическая часть
В процессе выполнения работы я провела наблюдение за пациентом. Заполнила всю соответствующую документацию, которая необходима.
Первым делом я заполнила «Лист сестринской оценки состояния больного»

2.1. ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
( для осуществления 1-2 этапов сестринского процесса)
Отделение: Терапевтическое отделение
Дата поступления:
20.05.2016 13:15
№ палаты:
№ 12
Дата выписки ….

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Ф.И.О. пациента: Колесник Анна Дмитриевна
Врачебный диагноз: Острый диффузный гломерулонефрит
Возраст: 18 лет
Аллергия: нет
Лекарственная –
Пищевая –
Бытовая –
Другая –
Домашний адрес: г. Харцызск, ул.
…

2.4. План сестринского ухода
Ф.И.О. пациента Колесник Анна Дмитриевна
Отделение: терапевтическое
№ палаты: 12

Проблема пациента
Цель
(ожида-емый результат)

М/с вмешательства
Периодич-ность, частота оценки
Оценка эффектив-ности сестрин-ского ухода
I. Настоя-щие

1. Боль в пояснич-ной области
I. Кратко-срочные.
1. Устранение боли
1. Обговорить с пациентом цель сестр. вмешательств.
2. Рассказать о заболевании и методах лечения, подчеркивая на позитивных результатах лечения.
3. Следить за приемом лекарственных средств по назначению врача.
4. Подталкивая к самоуходу
5. Рассказать, как пациентка должна придерживаться постельного режима в первые дни болезни.
6.Приложить грелку на область поясницы.
7. Объяснить важность диетического питания, особенно в первые дни болезни.
8. Провести беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты, в особенности обработки продуктов питания.
9. Объяснить, почему следует ограничить употребление соли.
…

Заключение
Углублённо изучив “Сестринский процесс при заболеваниях мочевыделительной системы”, научную литературу, проанализировав сестринскую карту пациента, на основе пройденной практики я могу сделать вывод, что цель работы достигнута. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно:
1 этап: оценка состояния (обследование) пациента;
2 этап: определение проблем пациента;
3 этап: планирование предстоящей работы;
4 этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств);
5 этап: оценка результатов – позволяет повысить качество сестринской помощи.
Хотя медицинская сестра самостоятельно и не лечит больного, а только выполняет назначение врача, ее роль очень велика, так как, находясь все время около больного, она замечает все изменения, происходящие в его состоянии, умеет успокоить его и облегчить ему страдания.
…