Роль медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала

1.1.Общая характеристика и эпидемиология профессиональных заболеваний среднего медперсонала

Анализ профессиональной заболеваемости медицинских работников, проводимый Федеральным центром Госсанэпиднадзора, а также материалы социально-гигиенического мониторинга свидетельствуют о высоком уровне профессиональной заболеваемости среди них, которая даже превышает показатели работников химической промышленности. Заболеваемость работников системы здравоохранения также является одной из наиболее высоких в стране. Ежегодно около 320 тыс. медицинских работников не выходят на работу из-за болезней. В зоне особого риска находятся работники фтизиатрической службы, поскольку 40% проф-заболеваемости приходится на туберкулез [5].
…

1.2. Возможности профилактики профессиональных заболеваний среднего медперсонала

Важнейшим условием профилактики профессиональных заболеваний среднего медперсонала является правильная организация производственного процесса:
• соблюдение гигиенических и эпидемиологических требований;
• оценка производственно-профессиональной деятельности и состояния здоровья медицинских работников;
• организация санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями;
• учет и порядок расследования случаев заболеваний [21, 27].
…

1.3.Современный взгляд на роль медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний

Несмотря на определенные достижения в области охраны труда медицинских работников, сегодня не существует единой организационной системы профессиональной безопасности, включающей научное изучение этих проблем. Работающие в центрах Госсанэпиднадзора врачи-гигиенисты, осуществляющие внешний контроль за условиями труда, так же как администрация лечебно-профилактических учреждений, не уделяют должного внимания профессиональной безопасности и здоровью медиков, недооценивая степень опасности госпитальной среды как фактора профессионального риска.
Сами медицинские сестры не придают особого значения решению этой проблемы, вероятно потому, что традиционно политика безопасности и сохранения здоровья проводилась в основном для пациентов, а не для сотрудников.
…

2.1. Организация исследования

Целью данной дипломной работы является оценка роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала. По результатам теоретического анализа литературных был сделан вывод, что в настоящее время уровень профессиональной заболеваемости среднего медперсонала довольно высок, а роль самих медицинских сестер в их профилактике недооценивается. Для дальнейшей верификации гипотезы было проведено эмпирическое исследовании. С этой целью были сформулированы следующие эмпирические задачи исследования:
1. Разработать методологию и методику эмпирического исследования.
2. Организовать и провести эмпирическое исследование.
3. Провести статистическую обработку полученных данных.
4. На основании результатов исследования сделать выводы.
…

2.2. Характеристика группы исследования

В исследовании приняли участие 20 медицинских сестер, работающих в филиале №3. Все они принимали участие в исследовании на добровольной, безвозмездной информированной основе.
Анализ анкетных данных показал, что опрошенный медицинский персонал был представлен только женским полом (100% – 20), что говорит о непрестижности профессии в глазах мужчин, хотя мужской персонал в поликлинике совершенно необходим. Возраст опрошенных варьировал от 26 до 54 лет и составил в среднем 39,88±1,23 г. Распределение медицинских сестер по возрастным группам представлено на рисунке 1.

Рисунок 1. Распределение опрошенных медсестер в соответствии с возрастом
Из данных диаграммы следует, что более половины медицинских сестер находились в возрастной группе от 31 до 40 лет, т.е. в наиболее трудоспособном возрасте, для которого характерно сочетание высокой активности с достаточным опытом.
…

Методы исследования – в работе были использованы следующие методы:
1. теоретический анализ источников литературы;
2. метод тестирования;
3. анкетный опрос;
4. анализ документации;
5. метод наблюдения;
6. методы математической статистики.
Новизна исследования – состоит в том, что в работе впервые систематизированы и проанализированы сведения о роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала. Кроме того, получены новые данные об оценке медицинскими сестрами собственной роли в этом процессе.
Практическая значимость исследования заключается в том, что разработанные рекомендации по повышению роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала могут быть внедрены в деятельность лечебно-профилактических учреждений первичного звена.
Структура дипломной работы.
…

3.1. Результаты анализа состояния здоровья медицинских сестер

При анализе ответов медицинских сестер на вопросы опросника по оценке самочувствия было установлено, что средняя оценка по тесту в выборке составила 16,34±1,03 балла, т.е. соответствовала среднему самочувствию. При этом отличное самочувствие было отмечено только у 3 (15,0%) медицинских сестер, а суммарные значения, соответствующие плохому и очень плохому самочувствию – в 30,0% случаев, т.е. в 2 раза чаще (рис. 4).

Рисунок 4. Распределение результатов опросника о самочувствии среди медицинских сестер
Из данных диаграммы следует, что хорошее и удовлетворительное самочувствие было зафиксировано лишь у 45,0% медсестер, т.е. менее, чем в половине случаев. При этом ни в одном случае сумма набранных баллов не соответствовала 0, т.е. ни у одной медсестры не было отмечено идеального самочувствия.
…

3.2. Результаты анализа роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала
С целью изучения роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала была изучена документация Филиала №3, отражающая различные аспекты профилактической работы.
Журналы инструктажа – были проанализированы такие журналы как Журнал учета проведения вводного инструктажа, Журнал учета инструктажа медицинского персонала по санитарно-противоэпидемиологическому режиму и обращению с медицинскими отходами, Журнал инструктажа по технике безопасности. Все журналы имелись в наличии, их формы соответствовали установленным, они регулярно заполнялись.
Все вновь принимаемые на работу в Филиала медицинские сестры проходили вводный инструктаж, о чем имеются соответствующие записи в Журнале учета вводного инструктажа. Перечень вопросов, освещаемых во время вводного инструктажа также имеется в Филиале:
1.
…

3.3. Возможности повышения роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала

Результаты анализа роли медицинской сестры в профилактике профессиональных заболеваний среднего медперсонала послужили основанием для разработки ряда рекомендаций по усилению этой роли.
Необходимо вводить в работу Филиала стандартизированные бланки сестринских документов и шире использовать для работы с медицинской документацией компьютерную технику.
Также рекомендуется переработать должностные инструкции медсестер Филиала, в которых должна быть четко обозначена их деятельность по профилактике профессиональных заболеваний. Весь сестринский персонал должен быть ознакомлен с новыми инструкциями и строго их соблюдать.
Руководству Филиала следует организовать для медицинских сестер цикл образовательных мероприятий (лекций, семинаров и т.д.) по вопросам профилактики профессиональных заболеваний.
…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На современном этапе развития системы здравоохранения медицинские сестры рассматриваются как ценный ресурс, рациональное использование которого позволит существенно повысить доступность и качество медицинской помощи населению при одновременной минимизации затрат. Однако, деятельность среднего медперсонала зачастую сопряжена с контактом с рядом неблагоприятных факторов химической и биологической природы, а также профессиональным стрессом. В результате, по данным статистики, уровень профессиональных заболеваний среди медицинских работников превышает таковой у представителей других профессий, а среди медицинских сестре он, по некоторым данным, выше, чем среди врачей. Между тем, медицинские сестры, как правило, пренебрегают профилактикой профессиональных заболеваний, что негативно отражается не только на состоянии их здоровья, но и на трудоспособности и качестве оказываемой сестринской помощи. Это и послужило обоснованием к проведению исследования.
…

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверьянова Т.А., Потеряева Е.Л., Труфанова Н.Л., Чебыкин Д.В. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения / // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – № 2 (74). – С. 79-83.
1.
2. Авота М.А., Эглите М.Э., Матисане Л.В. Объективные и субъективные данные о профессиональных заболеваниях медицинских работников Латвии // Медицина труда и промышленная экология. – 2002.- №3. – С. 33-37. 
3. Андреева И.Л., Гуров А.Н., Катунцева Н.А. Оценка показателей здоровья и условий труда медицинских работников // Менеджер здравоохранения. – 2013. – №8. – С. 51–55.
4. Баке М.Я., Лусе И.Ю., Спруджа Д.Р. и др. Факторы риска здоровья медицинских работников // Медицина труда и промышленная экология. – 2002. – №3. – С. 28-33.
5. Ваганова У.С. Состояние здоровья медицинских работников противотуберкулезной службы // Фундаментальные исследования. – 2014. – №10 (часть 4). – С. 11-12
6. Власова М.М., Шубин В.М.
…