СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

1.1. Понятие и общая характеристика ревматоидного артрита как заболевание опорно-двигательного аппарата
Ревматоидный артрит -— это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и нарушению их функциональной способности.
По типу эрозивно-деструктивного артрита. Это заболевание относится к группе прогрессирующего воспалительного процесса, вовлечение в патологический процесс различных внутренних органов. Поражаются преимущественно суставы (коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные), суставная капсула и суставные хрящи утолщаются, в связи, с чем начинается осложнение, нарушается функция сустава (подвижность).
…

1.2 Особенности сестринской помощи при заболевании ревматоидный артрит
Особенность сестринской помощи в том, что она является посредником между врачом и пациентом, она выполняет особый уход за пациентом, выполняет качественно все манипуляции по назначению врача, ведет просветительные беседы о здоровом образе жизни и это все препятствует дальнейшему прогрессированию заболеванию ревматоидный артрит.
Сестринскую помощь входит процесс, который должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним.
Проводя беседу с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными.
…

2.1. Общая характеристика исследования
Исследование проводилось во время проходження преддипломной практики на базе терапевтического отделения ГБУЗ РК «ВБСМП».
Этапы исследования.
Первый этап – теоретический, включал в себя анализ медицинской литературы по проблеме оказания сестринской помощи при ревматоидном артрите.
Второй этап – на данном этапе осуществлялось наблюдение за пациентом.
Третий этап – аналитический, на котором осуществлялся анализ и обработка результатов исследования.
Четвертый этап – составление буклета для пациентов «Диета при ревматоидном артрите».
В исследование принимали участие два пациента.
Терапевтическое отделение находится на 7 этаже ГБУЗ РК «ВБСМП». В отделение расположены: кабинет заведующего отделения, ординаторская, пост медицинской сестры. На пост приходится по 8 палат на 6 пациентов. В отделении также расположены: процедурный кабинет, перевязочный кабинет, ванная комната, туалет, столовая.
…

2.2. Организация сестринской помощи в терапевтическом отделение
В терапевтическом отделении находились на лечении два пациента с заболеванием ревматоидный артрит.
1. Пациент Г. Пол мужской. 64 лет поступил в терапевтическое отделение 14.05.2018г.. с диагнозом ревматоидный артрит.
Жалобы пациента: сильная боль в правом локтевом, лучезапястных суставах и в мелких суставах кистей, беспокойный сон, утренняя скованность движений в этих суставах в течение 30-40 минут.
При уходе за пациентом медсестра контролирует:
1. Постельный режим.
2. Обеспечивает физический и психический покой, исключаю раздражители (звуковых и световых);
3. Подготавливает пациента к лабораторным анализам.
4. Проводит проветривание палаты для насыщение кислородом и доступа свежего  воздуха.
5. По назначению врача применяет противовоспалительные лекарственные препараты: индометацин, волтарен, ортофен, ибупрофен.
6. Проводит обучение лечебной гимнастики (приложение 1).
7.
…

2.3. Статистические данные терапевтического отделения ГБУЗ РК «ВБСМП»
По данным терапевтического отделения ГБУЗ РК «ВБСМП» на 2016 год на лечении находилось 27 пациентов с болезнью ревматоидный артрит, на 2017 год 19 пациентов и на начало 2018 года на в отделение поступило 8 человек.
Результаты показателей по половому признаку распространения болезни ревматоидный артрит занесем в таблицу 3.
Таблица 3
Статистические данные болезни ревматоидного артрита
Пол
Период

2016
2017
2018
Мужской
11
6
3
Женский
16
13
5

В соответствии со статистическими данными, случаев болезни ревматоидным артритом мы можем наблюдать из составленной нами диаграммы (рис.4)

Рис. 4. Статистика терапевтического отделения по болезни случаев болезни ревматоидного артрита
Как видно из диаграммы (рис.4), больше всего предрасположенность к заболеванию у женщин, чем у мужчин.
…

Заключение
Изучив необходимую литературу и проанализировав два случая по пациентам поступивших в терапевтическое отделение, можно сделать выводы: знание общей характеристики заболевания ревматоидного артрита, осложнений и методов профилактики, помогает медицинской сестре осуществить квалифицированную сестринская помощь.
Медицинская сестра самостоятельно не лечит больного, а лишь выполняет назначения врача, однако она замечает изменения, происходящие в состоянии пациента, ведь она находится с ним всё время. Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного.
Лечение ревматоидного артрита главным образом зависит от тщательного,  правильного ухода и соблюдения режима. В связи с этим возрастает необходимость в помощи медицинской сестры в эффективности проводимого лечения.
…

Список литературы
Нормативные акты:
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 900н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “ревматология”
2. Этический кодекс медицинской сестры России. Ассоциация медицинских сестёр России, Санкт-Петербург 2014, А.Я. Иванюшкин.
Учебная литература
3. Методические рекомендации Минздрава соц.развития России от 3 февраля 2005 «Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».
4. Корягина Н.Ю., Широкова Н. В. – Организация специализированного сестринского ухода – М.: – ГЭОТАР – Медия, 2015. – 464 с.
5. Лычев В. Г., Карманов В. К. – «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: – учебное методическое пособие М.: – Форум инфра, 2014. – 384 с.
6. Лычев В. Г., Карманов В. К. – Основы сестринского дела в терапии – Ростов н/Д Феникс 2012 – 512 с.
7. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.
…