ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ДЕТЬМИ СТРАДАЮЩИМИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1.2. Этиология патогенез.
1. При типе СД значение имеет предрасположенность (склонность). риск заболеть 1 типа равен 0.4%. один из болен СД 1 , риск заболеть ребенка равен 5%. Если больны родителя, риск детей – 21 %. Если брат или , риск заболеть других детей 1% до 15 % (зависит набора полученных [4]).
2. Следующая по причина диабета – . Известно, что 90 % больных СД 2 страдают выраженным .
3. Третья причина ( СД 1 типа) – инфекции (краснуха, , паротит, корь, оспа, цитомегаловирус, ). Эти инфекции роль механизма, аутоимунный процесс.
4. питания (раннее коровьего молока до 3 месяцев повышает риск СД 1 типа будущем, продукты нитрозаминами).
5. Заболевания железы, при происходит поражение – клеток (панкреатит, , травмы, химические и токсины).
6. редкие факторы ( [11]).
…

1.3. Клинические проявления.
1) диабет 1го типа
течения
В СД1 выделяют фазы:
• доклинический ;
• манифестация, или сахарного диабета;
• ремиссия, или «медового месяца»;
• фаза пожизненной от инсулина;
• этап препубертатного ;
• стабильный период, после периода созревания.
Клиника диабета варьирует неургентных проявлений тяжелой дегидратации, кетоацидоза вплоть развития коматозного [5].
Неургентные проявления :
• полидипсия;
• полиурия;
• снижение массы ;
• энурез;
• рецидивирующие инфекции;
• вульвит,
Ургентные проявления:
• дегидратация (сухость покровов и , сниженный тургор , «запавшие глаза»)
• рвота;
• дыхание ;
• запах ацетона выдыхаемом воздухе;
• , утомляемость;
• расстройство (дезориентация, прекоматозное , реже, коматозное ).
Диабетический кетоацидоз лечения приводит смерти. Больные в немедленном и оказании помощи [1].
2) Сахарный 2го типа.
…

1.4. Диагностические критерии диабета в и подростковом .
Диагностические критерии диабета основываются измерении показателей в крови наличием или симптомов. Есть способа диагностики диабета, и , при отсутствии гипергликемии, диагноз быть подтвержден следующий день.
.4 Алгоритм дифференциальной СД у .

• При сахарном у детей отмечаются характерные , такие как , полидипсия, нарушения и снижение тела в с глюкозурией кетонурией [4].
• При тяжелой форме кетоацидоз или встречающийся, не , гиперосмолярный статус привести к ступора, комы – при отсутствии терапии-к исходу.
• Диагноз быстро подтверждается определении значимого уровня глюкозы крови. В ситуации, если тела определяются крови или , показана срочная . Ожидание следующего для подтверждения может быть и способствовать развитию кетоацидоза.
…

1.5. Лечение и
Инсулинотерапия.
У ребенка потребность инсулине и ему соотношение различной длительности индивидуально. В 1—2 года заболевания в инсулине среднем составляет 0,5—0,6 /кг. Через 5 от начала у большинства потребность в повышается до 1 /кг, а период полового она может 1,2—1,5 ЕД/кг.
шприц-ручки заполненными инсулином , позволяющие изменять инсулина с в 0,5—1 ЕД. 2. пластиковые инсулиновые с фиксированными . Градуировка инсулиновых должна соответствовать используемых инсулинов. и подростки СД и родители должны пользоваться инсулиновыми на случай неисправности других для введения . 3. Инсулиновые помпы наиболее современным введения инсулина.
дети с диагностированным СД госпитализации: начальная инсулина короткого перед основными пищи составляет:
• 0,5—1 у детей лет жизни,
• 2—4 у младших
• 4—6 ЕД у .
…

1.6. медицинской сестры при уходе детьми, страдающими диабетом.
Медсестре, за детьми, СД, важно о возможностях гипогликемических состояний, предотвратить их на ранних клинических проявлений. учитывать, что сахара в ребенка повышается его необходимо с помощью доз инсулина [14].
диетотерапии и пищи ребенка быть согласован врачом, наблюдающим [11].
В течении медсестра осуществляет:
– над соблюдением и диеты;
– к проведению -диагностических процедур;
– наблюдения за ребенка на ;
-самочувствие, жалобы, , сон, состояние и слизистых;
-, температура тела;
– за реакцией и его на болезнь. бесед о , причинах развития, , особенностях лечения, и профилактике; с родителями том, как рассказать ребенку заболевании.
-оказание психологической поддержки и родителям;
– над передачами, комфортных условий палате
Медсестра обучить ребенка родителей образу при СД.
1) питания в условиях.
…

2.1 Методика ход исследования:
проводилось в отделении №3 “Детская больница № 19 им. .А. Раухфуса”.
всестороннего изучения сестринского ухода детьми с диабетом 1-го , согласно поставленной и задачам , в первой работы был научно-теоретический медицинской литературы теме исследования.
на втором мы использовали метод, характеристику и данные эндокринологичесского отделения №3 №19. Результаты представили виде таблиц диаграмм.
Характеристика .
Отделение эндокринологии – в детских города, оказывает и плановую детям с эндокринной системы. располагает 45 койками, том числе – кардиологического профиля пятью – педиатрического.
отделении получают пациенты со заболеваниями:
– задержка ;
– сахарный диабет;
– ;
– патология надпочечников;
– гипофиза;
– патология железы;
– патология желез.
Пациенты сахарным диабетом 1- типа получают лечение с новейших технологий, как помповая , непрерывное мониторирование крови и .
…

Заключение.
острое состояние кетоацидоз стоит первом месте причине смертности , страдающих сахарным . Кетоацидоз у часто развивается в результате диагностики инсулинозависимой диабета, а случаи возникновения осложнения напрямую с адекватностью , тщательностью мониторирования сахара крови ребенка. Россия от европейских по срокам диагноза. У 70-90% диагноз устанавливается, уже развился . Это не требует экстренной , но и более тяжелое заболевания в .
Современные методы на антитела целью выявления развития диабета, сделать определенный , потому что появляются задолго явных признаков у ребенка. с тем значимой проблема , предупреждения осложнений (диабетической полинейропатии, , декомпенсации углеводного липидного обменов, развития и диабетической нефропатии) и инструментальное эффективности проводимого . Одним из решения этой могло бы увеличение объема мероприятий, например, как информационные в школах детских садах.
…