Профилактика хронических гастритов у подростков сестринское дело

1.1. Характеристика хронического гастрита

Хронический гастрит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, которое характеризуется наличием воспалительного процесса слизистой оболочки желудка с изменениями клеточной регенерации, прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, моторной и гормональной функции желудка [5].
Хронический гастрит нередко протекает без отчетливой клинической симптоматики, его трудно заподозрить и диагностировать. Свойственные ему клинические проявления неспецифичны и могут встречаться при синдромах функциональной диспепсии, обусловленной двигательными (моторно-эвакуаторными) нарушениями работы желудка и двенадцатиперстной кишки, и органической диспепсии, развивающейся при ряде заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический холецистит, панкреатит и др.).

1.2.
…

1.2. Причины возникновения хронического гастрита

Хронический гастрит является результатом воздействия на организм одного или нескольких повреждающих этиологических факторов, если при этом защитные механизмы организма оказываются недостаточными. Условно факторы, предрасполагающие к развитию хронического гастрита, разделяются на экзогенные и эндогенные.
…

1.3. Признаки хронического гастрита

Выделяют 3 основных варианта хронического гастрита: тип А, тип В и тип С [14].
Хронический гастрит типа А характеризуется аутоимунным механизмом развития: в организме образуются антитела к обкладочным клеткам желудка, внутреннему фактору Кастла.
Хронический гастрит типа В большинство связывают с хеликобактерной инфекцией.
Хронический гастрит типа С поражает антральный отдел желудка и связан с желчным рефлюксом, употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя [9].
Среди пациентов с хроническим гастритом с одинаковой частотой встречаются и мужчины и женщины. Данное заболевание выявляется у людей различных возрастных категорий, но у молодых наиболее распространенным вариантом является хронический гастрит типа В, у пожилых – типа А.
…

2.1. Профилактическая работа медицинской сестры

Хронический гастрит и предупреждение его прогрессирования предусматривают соблюдение правил (рационального) питания, общегигиенических мероприятий, исключение вредных привычек, некоторых противовоспалительных лекарственных средств. К профилактическим мероприятиям следует отнести также санацию полости рта, лечение хронических очагов инфекции.
Своевременное и правильное лечение острых гастритов имеет решающее значение в предупреждении их перехода в хронический процесс.
Важно соблюдать режим, ритм и гигиену питания, следить за состоянием ротовой полости, избегать курения и приема алкогольных напитков. Следует отказаться от пищевых продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.
…

2.2. Сестринский уход при хроническом гастрите

Медицинская сестра должна расспросить подростка с хроническим гастритом об особенностях его питания и профессиональной деятельности, вредных привычках, использовании лекарственных средств [15].
У пациента с диагностированным хроническим гастритом выясняют причины обострения заболевания, возможную их связь с нарушениями диеты и режима медикаментозного лечения.
В сферу обязанностей медицинской сестры входят оценка уровня знаний пациента и членов его семьи о заболевании и особенностях питания при нем для профилактики, информирование о влиянии эмоциональной и физической нагрузки, организация психологической, физической, экономической и социальной помощи больному, мероприятий по изменению стиля его жизни.
…

3.1. Материалы и методы исследования

Экспериментальная часть исследовательской работы проходила в общеобразовательной школе №13 в 7 классах Великого Новгорода.
Целью исследования являлось выявление возможных факторов риска развития хронического гастрита среди детей.
В соответствии с целью в практическом исследовании были поставлены следующие задачи:
1) Выявить наиболее значимые факторы риска хронического гастрита;
2) Установить роль неправильного питания в развитии хронического гастрита.
Была разработана анкета (Приложение А) для выяснения основных причин хронического гастрита.
В анкетировании приняли участие 20 учеников 7 класса, здоровы и тех, которые страдают хроническим гастритом.
Полученные данные были проанализированы качественно и количественно, была проведена статистическая обработка результатов анкетирования, результаты были интерпретированы и сформулированы в соответствующие выводы.

3.2.
…

3.2. Результаты исследования

В ходе исследования было обнаружено, что в классе 12 мальчиков и 6 девочек, хроническим гастритом страдает 2 мальчиков (Рис. 1).

Рис. 1. Распределение больных хроническим гастритом по полу

С целью выявления фактора генетической предрасположенности было выявлено, что у 10 здоровых детей родители также страдают этим заболеванием, у 8 детей – наследственный анамнез не отягощен, у всех детей с хроническим гастритом имеются случаи хронического гастрита в семье (Рис. 2).

Рис. 2. Наследственный анамнез

Среди подростков была рассмотрена кратность приема пищи в сутки и выяснилось, что 7 здоровых детей и 1 ребенок с хроническим гастритом питаются 3-4 раза в сутки, 12 детей – 2 раза в сутки (Рис. 3).

Рис. 3.
…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, хронический гастрит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, которое характеризуется наличием воспалительного процесса слизистой оболочки желудка с изменениями клеточной регенерации, прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, моторной и гормональной функции желудка.
Доказанными этиологическими факторами хронического гастрита являются инфекция H. pylori и прием нестероидных противовоспалительных средств. Основными факторами риска хронического гастрита являются нерегулярное питание; нарушение условий приема пищи; злоупотребление сильно обжаренной, копченой, горячей или холодной пищей, продуктами грубой консистенции, сухой пищи, перцем, приправами, крепким чаем, кофе и т.д.
…

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Арсаханова Г.А. Все о гастрите // Electronic multidisciplinary scientific journal Internetnauka, 2016. – 7 с.
2. Афанасенкова Т.Е., Ильющенков П.А., Ливинская С.И. Взаимосвязь обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori больных хроническим гастритом с сезонами года // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2011. – 4 с.
3. Бордин Д. С. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему // Современная гастроэнтерология, 2013. – 8 с.
4. Вернигородский С.В. Анализ структурных изменений слизистой оболочки желудка и их особенности при хроническом гастрите // Наука молодых – Eruditio Juvenium, 2014. – 7 с.
5. Гончарик И.И. Хронический гастрит : учебно-методические пособие. – Минск: БГМУ, 2013. – 9 с.
6. Губергриц Н.Б. Хронический гастрит: насколько это просто? // Современная гастроэнтерология, 2010. – 12 с.
7. Гуцуляк С.А. Хронические гастриты у детей : учебно-методическое пособие. – Иркутск: ИГМУ, 2012. – 48 с.
…