Особенности оказания сестринской помощи детям с носовыми кровотечениями и профилактика осложнения

1.1. Анатомо-физиологические особенности носовой полости у детей
Нос ребенка относительно мал, носовые ходы узкие, слизистая оболочка полости носа и носоглотки нежная, рыхлая, легко травмируется [2]. Полость носа кровоснабжается из ветвей внутренней и наружной сонных артерий в большом количестве переплетающихся между собой в слизистой оболочке. Они образуют особое сосудистое сплетение, получившее название кровоточивая зона, или зона Киссельбаха, которое находится в передних отделах перегородки носа. Сосуды в этой области. расположены в три слоя друг над другом. В поверхностном, эпителиальном слое, расположены мелкие сосуды, в среднем железистом – сосуды среднего калибра и в глубоком перихондральном слое – сравнительно крупные сосуды. Это сосудистое сплетение расположено поверхностно и в 90% случаев является источником носовых кровотечений.
…

1.2. Факторы риска, механизм развития и классификация носовых кровотечений
По литературным данным около 67% случаев причиной носовых кровотечений являются общесамотические заболевания. К ним стоит отнести, прежде всего, заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (эссенциальная и симптоматические артериальные гипертензии).
Частыми причинами носового кровотечения являются изменения сосудистой стенки (геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа), а также болезни крови, почек, печени, аллергические и инфекционные заболевания (чаще всего грипп) [4]. Возможно появление викарных носовых кровотечений при дисменорее и при быстром снижении веса.
Иногда спонтанные носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, повышении температуры тела, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.
…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Носовое кровотечение – распространенная патология и среди детей, которая может являться как самостоятельной нозологической единицей, так и симптомом прочих заболеваний.
По данным литературы около 60% населения хотя бы раз в жизни имели эпизод носового кровотечения, а число пациентов с носовыми кровотечениями нуждающихся в экстренной оториноларингологической помощи составляет от 14,7% до 20,5%.
Частыми причинами носового кровотечения являются изменения сосудистой стенки (геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа), а также болезни крови, почек, печени, аллергические и инфекционные заболевания (чаще всего грипп).
В зависимости от объема кровопотери клиническая картина бывает различной. Незначительный объем кровопотери от нескольких капель до нескольких десятков миллилитров не приводит к развитию каких-либо метаболических сдвигов в организме и в большинстве случаев не вызывает патологических симптомов.
…

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бакиева Ш.Х. Совершенствование методов диагностики и лечения носовых кровотечений у гематологических больных// U-conferences, 2015. – 6 с.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 624 с.
3. Ващенко Н.А., Родионова О.И. Особенности носовых кровотечений у детей// Фундаментальная наука в современной медицине, 2017. – №2. – 3 с.
4. Ежова Н.В., Ежов Г.И. Педиатрия. Практикум. – Оникс, 2015. – 294 с. (С. 178-182).
5. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. Педиатрия : учебник. – 9-е изд., стер. – Минск : Вышэйшая школа, 2016. – 639 с. (С. 452-458).
6. Журова О.Н., Куницкий В.С., Подпалов В.П. Носовое кровотечение в общеврачебной практике : учебно-методическое пособие. – Витебск: ВГМУ, 2016. – 82 с. (С. 41-64).
7. Картель А.А., Долина И.В., Буцель А.Ч., Самсон А.А. Носовое кровотечение: методы местного гемостаза// Медицина неотложных состояний, 2013. – №6. – 3 с.
8. Косяков С.Я., Анготоева И.Б., Курлова А.
…