Ультразвуковая диагностика цирроза печени

1.1 Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию печени
Основным в подготовке пациента к проведению ультразвуковой диагностики является соблюдение правил питания и режима исследований.
Для проведения ультразвукового исследования печени пациенту назначают диету: исключение из рациона за 1-2 дня овощей, фруктов, растительных соков, черного хлеба и молочных продуктов. Именно эти продукты могут вызвать вздутие кишечника, которое может затруднить проведение диагностики. В случае наличия сахарного диабета у пациента или проведения исследования не в утренние часы допускается употребление несладкого чая и подсушенного белого хлеба.
Не будет излишним проведение пациентам медикаментозной подготовки накануне исследования – назначение препаратов симетикона, для снижения пневматоза кишечника.
1.
…

1.2 Укладка больного и плоскости сканирования при ультразвуковом исследовании печени
Для получения удовлетворительного изображения печени достаточно проведение сканирования в трёх плоскостях со стороны эпигастрия и правого подреберья – косой, продольной и поперечной. При косом сканировании датчик скользит вдоль реберной дуги. При поперечном сканировании датчик располагается под мечевидным отростком грудины. Продольное сканирование выполняется при скольжении датчика вдоль реберной дуги от левой к правой доли печени.
У тучных пациентов и при наличии метеоризма возможно проведение исследования через межреберья по передней аксиллярной и среднеключной линиям. У астеников возможно проведение исследования правой доли печени со стороны спины по лопаточной и задней аксиллярной линиям.
Положение пациента при проведении ультразвуковой диагностики печени должно быть лёжа на спине, либо на левом боку.
…

2. Анатомия и ультразвуковая анатомия печени
Печень обычно расположена в правом подреберье. Исключение составляет лишь инверсия внутренних органов.
У печени две поверхности: диафрагмальная и висцеральная. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, представленной висцеральной брюшиной. Небольшой её участок в задней части не покрыт брюшиной. Однако, несмотря на это, можно считать, что печень расположена интраперитонеально.
Печень делится на 4 доли: правую, левую, квадратную, хвостатую и 8 сегментов. Это деление основано на внутриорганном делении воротной вены, собственно печеночной артерии и желчевыводящих протоков.
Кровь поступает к печени по собственной печеночной артерии и воротной вене. Собственные артерии печени представлены собственной печеночной артерией, являющейся ветвью общей печеночной артерии, воротной веной и печеночными венами. Из печени кровь оттекает по печеночным венам. Печеночные вены впадают непосредственно в верхнюю часть нижней полой вены за хвостатой долей печени.
…